校車(chē)安全

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寶安區(qū)學(xué)生上下學(xué)出行方式情況調(diào)查表 學(xué)校名稱(chēng)： 深圳美中學(xué)校 班級(jí)： 高一5班 學(xué)生人數(shù)： 8 填表時(shí)間：2011-12-16 序號(hào) 1.姓名 3.住所是否 4.一次上學(xué) 6.平時(shí)坐車(chē) 7.上下學(xué) 8.每學(xué)期接受 9.上下學(xué)路 2.住所離 5.上下 屬于本校學(xué) 或放學(xué)路上 有無(wú)扣安全 途中闖紅 交通安全知識(shí) 上是否遇到 學(xué)校距離 學(xué)方式 區(qū)范圍 所需時(shí)間 帶習(xí)慣 燈情況 教育次數(shù) 過(guò)危險(xiǎn)情況 D D D D D D D D B B A B B B B B D D B D D D D D A A C A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A C C C C C C C C B B B B B B B B 10.列舉上下學(xué)途中遇到的危險(xiǎn)情況

李婷婷 李秋月 程夢(mèng)佳 陳瑋 謝鈺瑩 黃紫瑩 黃劍峰 劉佳一

說(shuō)明：1.此表以班級(jí)為單位填寫(xiě)，統(tǒng)計(jì)每個(gè)學(xué)生上下學(xué)情況(學(xué)生無(wú)法填寫(xiě)的可由其監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)),請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)選項(xiàng)代碼(字母)。 2.“住所離學(xué)校 距離” 3.“住所是否屬于本校學(xué)區(qū)范圍”: A.是； B.否。 4.“一次上學(xué)或放學(xué)路上 距離”:A.300米以內(nèi)；B.300-500米；C.500-1000米；D.大于1000米。 住所是否屬于本校學(xué)區(qū)范圍” 所需時(shí)間” 5. 上下學(xué)方式” 所需時(shí)間”:A.15分鐘內(nèi)；B.16-30分鐘；C.30-60分鐘；D.60分鐘以上。 5.“上下學(xué)方式”:A.校車(chē)；B.私家車(chē)；C.步行； D.自行車(chē)；E.電動(dòng)車(chē)或摩托 車(chē)； F.公交或地鐵；G.家長(zhǎng)自己租用車(chē)輛； H.其他： 。 6.“平時(shí)坐車(chē)有無(wú)扣安全帶習(xí)慣”:A.有； 平時(shí)坐車(chē)有無(wú)扣安全帶習(xí)慣” B.無(wú)。 7.“上下學(xué)闖紅燈情況”:A.從未； 上下學(xué)闖紅燈情況” B.偶爾； C.經(jīng)常。 8.“每學(xué)期接受交通安全教育次數(shù)”:A.從未； B.1-5次；C. 6-10次； 每學(xué)期接受交通安全教育次數(shù)” D.10次以上。 9.“上下學(xué)路上有無(wú)遇到過(guò)危險(xiǎn)情況 ”:A.有；B.無(wú)。對(duì)本表不明之處請(qǐng)咨詢區(qū)教育局安全科羅老師29993731。

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寶安區(qū)學(xué)生上下學(xué)出行方式情況調(diào)查表

學(xué)校名稱(chēng)： 深圳美中學(xué)校 班級(jí)： 高一5班 學(xué)生人數(shù)： 8 填表時(shí)間：2011-12-16

說(shuō)明：1.此表以班級(jí)為單位填寫(xiě)，統(tǒng)計(jì)每個(gè)學(xué)生上下學(xué)情況（學(xué)生無(wú)法填寫(xiě)的可由其監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)），請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)選項(xiàng)代碼（字母）。 2.“住所離學(xué)校距離”：A.300米以內(nèi)；B.300-500米；C.500-1000米；D.大于1000米。 3.“住所是否屬于本校學(xué)區(qū)范圍”： A.是； B.否。 4.“一次上學(xué)或放學(xué)路上所需時(shí)間”：A.15分鐘內(nèi)；B.16-30分鐘；C.30-60分鐘；D.60分鐘以上。 5.“上下學(xué)方式”：A.校車(chē)；B.私家車(chē)；C.步行； D.自行車(chē)；E.電動(dòng)車(chē)或摩托車(chē)； F.公交或地鐵；G.家長(zhǎng)自己租用車(chē)輛； H.其他： 。 6.“平時(shí)坐車(chē)有無(wú)扣安全帶習(xí)慣”：A.有； B.無(wú)。 7.“上下學(xué)闖紅燈情況”：A.從未；B.偶爾； C.經(jīng)常。 8.“每學(xué)期接受交通安全教育次數(shù)”：A.從未； B.1-5次；C. 6-10次； D.10次以上。 9.“上下學(xué)路上有無(wú)遇到過(guò)危險(xiǎn)情況”：A.有；B.無(wú)。對(duì)本表不明之處請(qǐng)咨詢區(qū)教育局安全科羅老師29993731。