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米沙坦對輕中度高血壓的降壓療效及對血管內(nèi)皮功能的影響

作者：常淑范

來源：《中西醫(yī)結合心血管病電子雜志》2014年第01期

【摘要】目的：觀察米沙坦對輕中度高血壓患者的降壓療效及其對血管內(nèi)皮功能的影響。方法：隨機選取我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓患者112例作為研究對象，給予患者米沙坦治療，3個月后測量患者的血壓值并測量患者脈搏波傳導速度（baPWV）；分別在治療前后取患者的靜脈血測定血漿激素水平，作統(tǒng)計學分析。結果：冶

療后患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）及baPWV均明顯低于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

【關鍵詞】米沙坦；輕中度高血壓；血管內(nèi)皮功能；降壓療效

高血壓病在心血管疾病中的發(fā)病率最高，患者存在內(nèi)皮細胞功能障礙，內(nèi)皮細胞分泌的舒縮血管的物質(zhì)失調(diào)，導致血管舒張和收縮功能不良，進一步加重患者的高血壓[1]。近年來，

研究報道[2]：隨著患者高血壓的緩解，其內(nèi)皮舒張和收縮血管功能顯著提高，這表明高血壓

與內(nèi)皮功能障礙有密切關聯(lián)。因此，監(jiān)測高血壓患者的內(nèi)皮細胞功能及血管的舒張和收縮功能顯得尤為重要。目前，監(jiān)測血管彈性最為有效的方法是脈搏波傳導速度（baPWV）。米沙坦

作為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，是治療高血壓的新型藥物，具有很好的降壓和改善血管內(nèi)皮功能的作用，本研究對我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓112例患者給予米沙坦治療，觀察治療前后患者具體指標的變化，探究米沙坦的降壓和改善血管內(nèi)皮功能的效果。

資料與方法

一般資料：選取我院2013年1月～2014年1月收治的輕中度高血壓患者112例作為研究對象，參照2004年“中國高血壓防治指南”關于高血壓病診斷標準及高血壓分級標準[3]，高血壓程度均屬輕、中度高血壓范圍。112例患者中男性67例，女性45例，年齡41～78歲，平均年齡47±3.1歲；3個月內(nèi)患急性心肌梗死、心力衰竭、糖尿病、嚴重心律失常除外。

方法：給予112例患者米沙坦85mg/d治療，用藥持續(xù)3個月。治療過程中實時監(jiān)控患者的血壓值，對血壓得不到控制的患者進行加倍的用藥量。治療前后對患者采血，分析采集樣本，對比治療前后采血樣本的檢測指標；baPWV的測量需要患者在清晨空腹平臥休息20min

后進行。

觀察指標：測量患者服藥前和服藥后3個月的血壓值，包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）及baPWV，檢測治療前后血液樣本的一氧化氮（NO）、前列環(huán)素（PGI2）、血管緊張素（Ang）、內(nèi)皮素（ET），觀察治療前后的變化。